Antikoagulation

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Unfraktionierte Heparine

Prophylaxe

Pausezeit und/oder Labortestwert vor Punktion / Katheterentfernung3 h
nächste Dosis1 h

Therapie

Pausezeit und/oder Labortestwert vor Punktion / KatheterentfernungaPTT oder ACT im Referenzbereich (> 3 h)
nächste Dosis6-12 h (z.B. vor HLM, bei blutiger Punktion)

Niedermolekulare Heparine

Prophylaxe

Pausezeit und/oder Labortestwert vor Punktion / Katheterentfernung11 h
nächste Dosis2 h

Therapie

Pausezeit und/oder Labortestwert vor Punktion / Katheterentfernung24 h + anti-Xa-Aktivität im Referenzbereich
nächste Dosis2 h

Direkte Thrombininhibitoren

Desirudin, Lepirudin

Pausezeit und/oder Labortestwert vor Punktion / Katheterentfernung4,5 h + aPTT im Referenzbereich
nächste Dosis4 h

Argatroban (Argatra®)

Pausezeit und/oder Labortestwert vor Punktion / Katheterentfernung2 h + aPTT im Referenzbereich
nächste Dosis4 h

Bivalirudin

Pausezeit und/oder Labortestwert vor Punktion / Katheterentfernung1 h + aPTT im Referenzbereich
nächste Dosis4 h

Dabigatran (Pradaxa®)

Pausezeit und/oder Labortestwert vor Punktion / Katheterentfernung1 bis ≥ 4 Tage a (Katheter kontraindiziert)

bei Creatininclearance 30-50 ml/min ≥ 4 Tage
bei 50-80 ml/min 3 Tage
bei > 80 ml/min 1-2 Tage

nächste Dosis4 h

Synthetisches Pentasaccharid

Fondaparinux (Arixtra®) (≤ 2,5 mg/die)

Pausezeit und/oder Labortestwert vor Punktion / Katheterentfernung36 h
nächste Dosis6 h

Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren

Rivaroxaban (Xarelto®)

Pausezeit und/oder Labortestwert vor Punktion / Katheterentfernung24 h
nächste Dosis3 h

Apixaban (Eliquis®)

Pausezeit und/oder Labortestwert vor Punktion / Katheterentfernung24 h
nächste Dosis4-6 h

Heparinoide (s.c.)

Danaparoid

Pausezeit und/oder Labortestwert vor Punktion / Katheterentfernunganti-Xa-Aktivität im Referenzbereich (ca. 2 Tage)
nächste Dosis2 h

Vitamin K-Antagonisten

Pausezeit und/oder Labortestwert vor Punktion / KatheterentfernungINR < 1,4 (ca. 2 Tage)
nächste Dosissofort

Abkürzungen:
aPTT aktivierte partielle Thromboplastinzeit.
INR international normalized ratio.
a laut Herstellerangaben; jedenfalls nach Thrombozytenregeneration > 72 h.